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石女技术发展史

分类:石女 176 0

石女虽无阴道,但其卵巢和女性第二性征发育正常,也有正常女性的性欲要求和期望爱情的感情体验,所以治疗的根本就是重建阴道,保证其有正常的性生活,能过正常人的生活,这样对其心理上更是一个很大的抚慰。造“人工阴道”是治疗根本,但拿什么覆盖这样的一个人工腔穴却是医生们一直在不断寻找、探索和实践的。
石女之父

石女阴道再造术的发展历史(倒叙):以往的石女手术都不可避免的带来诸多弊端,为了取得手术更满意的效果,石女之父——陈凤林院长在医学前辈的经验基础上,不断的自主创新和研究新的术式:

(一)石女,摘掉绝后的帽子,拥有子女不再是梦!

石女肠粘膜阴道成形术是安太创新石女阴道粘膜移植的升级版,是石女之父陈凤林的又一个巨作。此术式与传到的结肠代阴道有本质的区别,术后没有异味,不会挛缩,不会长息肉,不会过短,不带模具,弥补了单纯异体(妈妈)阴道粘膜移植和子宫内膜移植会有排异脱落长息肉,出血,肠瘘,膀胱瘘,发烧,排异,移植的粘膜脱落,不孕等不足。它是利用肠粘膜更新分化潜能的特性,在微创技术下将其精准的种植在阴道床,使其分化更新成正常的阴道,一般,石女患者术后三个月与正常女性阴道无异,保留正常生殖外形。再配合子宫内膜移植,盆腔不再空虚,腰部变得越来越有力量,且B超下可看到子宫,可拥有自己的后代。如果腔化完全会来月经,直到生育。石女,不是任何一家医院、任何一个医生都能做的手术,陈凤林医生致力于此病的研究,创立的术式弥补了其他术式的不足,原有的异体阴道粘膜移植术、子宫再造术为陈凤林医生专有技术,且在治疗效果上不如目前的治疗方法;至今,陈凤林医生并未教授过外院医生任何专有术式,如果患者冒然选择技术不成熟的医院进行治疗或者被网络技术抄袭所迷惑,很大程度会造成肠穿孔,出血,缩小,阴道成形失败,阴道床、子宫床被破坏等副损伤,甚至是与孕育绝缘,所以患者在选择就医时一定要仔细询问,不要被网络抄袭的技术所迷惑!

 (二)陈凤林医生早期创立的治疗方式

陈凤林(2008年):随后,陈凤林再次推陈出新,创造了“异体(母亲)阴道粘膜移植阴道再造术和子宫内膜移植子宫再造术”。术后即有阴道也有子宫,阴道真皮组织形成,不带模具,不挛缩,没性生活也不会粘连。子宫再造后不但B超可以看到子宫,腰部更有力量,生活质量提高。但是需要母亲配型,术后容易长息肉甚至出血。

陈凤林(2005年):口腔粘膜阴道再造术,在中国北京新景安太医疗技术服务有限公司安太嘉园医院医院(安太分院)最早开展此术式,积累了大量的临床宝贵经验,利用口腔粘膜游离移植到阴道腔穴中,建立一个粘膜化的阴道,因为是自体组织移植,没有排异反应,粘膜的成活率是100%,而且腹壁上没有任何瘢痕。论文口腔粘膜移植阴道成形术100例分析发表在《中国实用妇科与产科杂志》2010年8期。

陈凤林(2004年):创立了腹腔镜下墙角子宫阴道复位术。在腹腔镜指引下将错位的阴道拉回原位。术后阴道与生理状态无异。

陈凤林(2003年):创立了全腹腔镜下回肠代阴道手术。回肠肌层较厚,性生活满意度较结肠代阴道更好,但阴道却会大量“排液”仍然美中不足。

陈凤林(2002年):创立了全腹腔镜下乙状结肠代阴道+术后阴道菌群置换。特点:创伤小,瘢痕小,无阴道异味,使肠代阴道发生了质变。缺点:技术要求高,护理要求繁琐。

陈凤林(2019)创立了3D腹腔镜下肠粘膜阴道成型术,微创阴道再造,不留瘢痕。术后阴道壁光滑、深度宽度充裕,柔软湿润提高性生活质量,以假乱真。无需带模具,不会有阴道挛缩和息肉出血。

 (三)石女术式的进步

乙状结肠代阴道,功能和形态皆宜,性生活的满意度也好,但因为是结肠组织,阴道的分泌物总是不可避免的带着“臭味”, 因为要取材截取20cm结肠组织,所以这样的手术需开腹,手术风险和创伤都大大增加,腹壁也会留下15-20cm长的瘢痕,影响美观和病人的心理。

盆腔腹膜覆盖人工穴道:性交痛,易感染。

利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道,虽有粘膜的组织特性,性交满意度比较理想,但却破坏了正常的外阴形态,对男女双方心理上都比较难以接受。

利用羊膜覆盖人工穴道:羊膜大多是从没有血缘关系的产妇娩出的胎膜上取材,是完全的异体组织,最终无法真正成活,只是暂时的遮挡创面,最后创面以瘢痕形式愈合,缺乏粘膜的组织特性,根本无法性交。

游离皮瓣代移植法:在会阴和大腿处取皮瓣覆盖人工穴道,术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止移植皮瓣片人工腔穴挛缩,增加病人痛苦,但皮肤毕竟不是粘膜,组织特性差异太大,给性伴侣带来太多不适。

 (四)为避免长期配戴模具的痛苦,采用皮瓣作腔壁衬里,符合生理上的要求的手术有了新发展:

Frank(1927)用大腿皮瓣植入,行阴道再造;

Brady(1945)用会阴皮瓣再造阴道后壁、小阴唇皮瓣重建前壁和侧壁;

宋儒耀(1963)应用两侧阴唇瓣再造阴道;

McCraw(1976)用股薄肌皮瓣转位再造阴道;

黄文义(1984)用小阴唇皮瓣辅以皮片转植再造阴道;

陈宗基(1986)用下腹壁皮瓣再造阴道;

何清濂(1990)用阴股沟皮瓣再造阴道;

熊世文(1991)用腹壁下动脉带上腹岛状皮瓣再造阴道。

以上手术都取得了一定的疗效。

(五)旧式手术,术后需长期配戴模具:

Snegurireff于1904年首先采用一段小肠或结肠襻进行阴道再造。由于肠襻的分泌物给患者带来很多不便,目前以较少应用。

Mclndone于1938年用皮片移植行引导再造,由于皮片收缩,常须较长期放置阴道模具。

1956年,Apuct用羊膜移植替代皮片行阴道再造,所形成的阴道腔富有弹性且湿润,术后阴道壁痉挛明显,亦须长期放置模具。

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