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宫颈裂伤与晚期习惯性流产

分类:习惯性流产 宫颈松弛 8 0

宫颈裂伤常伴有颈管粘膜外翻、宫颈缩短、宫颈管粘膜炎、宫颈内口机能不全症,临床表现为白带增多、接触性出血、月经后阴道流血、习惯性流产、节育器脱落及盆腔疼痛等。宫颈裂伤一般是指宫颈处超过1cm的裂伤,多发生于分娩后或宫腔操作后,如果裂伤较深,当时又未缝合,或对合不好、愈合不良时,于子宫颈恢复后,就可以看到子宫颈口裂开,呈一个较大的横裂或裂成几瓣,临床称为陈旧性宫颈裂伤。

为什么会宫颈裂伤呢?宫颈裂伤与习惯性流产有什么关系呢?

宫颈裂伤的原因主要是分娩时子宫收缩过强与宫口扩张不同步所致,使宫腔内容物在宫缩作用下被挤到宫颈内口与外口之间,呈球形膨胀,最终发生破裂。另外,如果宫颈扩张不充分,易发生宫颈自发性损伤。许多学者认为宫颈扩张不良与生殖器发育幼稚宫颈过长外口狭窄及宫颈纤维弹性不良有关。

由于分娩导致的宫颈撕裂,如果撕裂比较严重或者处理不及时,缝合方式不当,往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。再度妊娠时,由于子宫口太过松弛,在怀孕期间或还没有足月时,宫口自行开大,致使晚期习惯性流产或早产。
宫颈松弛

针对宫颈撕裂后再孕育已经有宫颈松弛不良流产史的患者,为了防止再次习惯性流产,安太采取在孕前经子宫峡部进行高位宫颈环扎术,俗称“安太环”,即在孕前,或孕后将宫颈内口像扎口带一样扎上,这样能阻止宫颈管扩张,进而狙击晚期流产!

 

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