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甲状腺功能亢进与复发性流产、习惯性流产

分类:习惯性流产 内分泌疾病 71 0

关于习惯性流产与甲亢的关系,陈凤林教授指出:甲亢,全身新陈代谢加快时,卵巢局部新陈代谢也加快,排卵周期缩短,黄体期缩短,黄体酮水平低下,子宫内膜薄,致习惯性流产,复发性流产,多并发免疫性早期复发流产。有效治疗措施是,抑制甲状腺激素分泌的同时进行黄体支持和免疫治疗。

甲状腺功能亢进

甲状腺激素是调节人基础代谢率的激素,甲亢时甲状腺激素T3、T4分泌过多,促甲状腺激素TSH通过负反馈机制分泌减少,全身全身基础代谢率升高,亢进。受全身基础代谢亢进影响,卵巢局部代谢率也相应提高,排卵频次增加,黄体期缩短,表现为月经频繁,周期缩短,经量增加,黄体功能不全,黄体酮水平下降,子宫内膜较薄,发生习惯性流产,早期复发性流产。

甲状腺功能亢进性流产诊断,既往有甲状腺功能亢进、甲亢病史和复发性流产、习惯性流产病史。

甲状腺功能亢进性流产症状,不但有月经频繁、月经周期缩短,经量增加的卵巢功能亢进的表现,有怕热,情绪亢奋,腹泻,消瘦,心律快,突眼等全身基础代谢率提高的症状。

甲状腺功能亢进性流产体征,B超发现甲状腺结节,肿大,子宫内膜较同期者薄等;甲状腺激素T3、T4升高,游离甲状腺素升高,促甲状腺素TSH下降。

甲状腺功能亢进性流产治疗,孕前发现应该用药物或手术治愈甲亢再孕;孕后发现,及时抑制甲状腺素分泌,如丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI),同时进行黄体酮支持。

值得一提的是,有的患者甲亢不但并发黄体功能不足;而且因为多次流产还可能让夫源基因通过开放的子宫静脉进入母体,产生抗胚胎抗体,出现免疫复发流产、习惯流产。并发甲亢免疫性复合型复发性流产,保胎时不但要彻底控制甲亢,还要进行黄体支持和免疫治疗,才能阻止流产。北京安太医院是专门治疗复发性流产、习惯性流产的专科医院,实行签约治疗政策。

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