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反复流产抗心磷脂抗体肝素抗凝治疗-习惯性流产治疗误区

分类:习惯性流产 文章推荐 106 0

复发性流产诊治误区之四,复发性流产/习惯性流产,抗磷脂抗体阳性,凝血功能增强,给予肝素,阿司匹林等抗凝治疗。保胎不能,还可能导致流产率增加,出血增多。

习惯性流产

抗心磷脂抗体是什么?

抗心磷脂抗体(APS)最早是自身免疫性疾病的一个诊断指标,自身免疫疾病也称为抗磷脂综合征或称为休斯综合症。但是后来发现抗磷脂抗体并不是自身免疫性疾病的特异性诊断指标,心瓣膜病(所以有人也叫它抗心磷脂抗体),系统性红斑狼疮,风湿病,头痛,偏头痛,孕妇,胎停育,胎儿宫内窘迫,甚至COVID-19感染也是阳性,甚至更高。另有报道,似乎只有女性才能检出抗磷脂抗体,而且孕妇普遍增高。表明抗磷脂抗体/心磷脂抗体不是哪一种疾病的特异性诊断指标,也就是说,不像HCG是妊娠诊断,抗胚抗体是免疫复发性流产的诊断指标那样特异和精准。

抗心磷脂抗体与复发性流产无关

有人认为复发性流产/习惯性流产患者的抗磷脂抗体增高,它与磷脂结合,增加了血液凝固机会,可能胎盘下血管容易形成微血栓,胚胎血供不足,导致胎停育和复发性流产,为她们提供肝素和阿司匹林等抗凝血剂。这个认知是错误的。首先抗磷脂抗体增高不是胎停育习惯性流产的特异性诊断指标;其次,孕妇高凝状态是孕妇的生理保护机制,不是病理现象;再者胎停育胎盘下微血栓缺乏病理支持,只是推测或臆断;最后临床效果适得其反,即施用肝素等抗凝血治疗将扭转孕妇的自然生理状态,使她血液处于低凝状态,失去保护机制,反到可能引发流产。

复发性流产专利技术

免疫性复发流产病因,发病机制,特异性诊断,特效治疗技术,已经获得美国、欧盟和中国30多个国家的发明专利(US7674590B2),专利发明人是陈凤林医生,专利指出:正常胚胎胎盘细胞屏障外面有一层由纤维连接蛋白(无抗原性)构成的免疫屏障。人工流产时,夫源性基因通过开放的子宫静脉进入母体,产生抗胚抗体((ANAs),再次妊娠后,抗胚抗体进入绒毛细胞,抑制纤连蛋白控制基因,纤连蛋白供应不足和脱落,胎儿的绒毛细胞暴露在母血中,细胞免疫反应发生,胎停育自然流产顺序出现。67%的不明原因流产是由这一因素直接造成的。抗胚胎抗体是特异性诊断指标,也是治疗监测指标,对应的基因免疫制剂,中和抗胚抗体,取得了免疫性复发性流产95%治愈率。

结论:

虽然APS可能与自身免疫性疾病相关,但它与反复流产/习惯性流产无关,怀孕期间高凝状态是自然生理现象,不是流产病因。免疫性复发流产的发病机理是胚胎免疫屏障的损坏 ,不是抗磷脂抗体导致的。

参考文献:

1.https://patents.google.com/patent/US7674590B2/en?oq=us7674590b2

2.https://patents.google.com/patent/US7902162B2/en?oq=US+7902162%C2%A0B2

标签:习惯性流产病因免疫性习惯性流产抗心鳞脂抗体 上一篇: 下一篇:

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