子宫腔粘连诊疗

治疗宫腔粘连，北京安太医院发明宫腔粘连克星“梨型支架”。

宫腔粘连越做粘连越重，是妇产科界共同的认识，宫腔镜分离术后原来放环或者水囊为啥效果不佳呢？周所周知，宫腔是梨型或近似三角形，避孕环和水囊的形状与宫腔形态不一致，换句话说不能完全覆盖新创面，阻止新粘连形成。

北京安太医院发明的宫腔梨型支架（和生物防粘连技术），宫腔镜松解粘连后，放入这个梨型支架，注入适当的防粘液体，一是能够完全适应宫腔形态，覆盖所有创面，而是防粘液体慢慢渗透起到刺激内膜生长，防粘效果确实。如果是粘连严重的患者，可采取异体内膜移植+梨形支架结合，此种术式取得了骄人成绩。

宫腔粘连检查

宫腔粘连宫腔镜检查是金标准。不但可以确诊粘连的程度且可确定粘连的类型。碘油造影和B超只是间接提示(精确的检查有动态数字化子宫输卵管碘油造影和全景四维彩超)。

正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。

宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见人工流产术或自然流产刮宫术后。

北京安太医院专家指出：宫腔粘连部位和程度不一，表现略不同。

1、症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少):宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。>>闭经就是宫腔粘连吗?在线咨询

(2)周期性腹痛:疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产:早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

宫腔粘连的治疗误区

宫腔粘连治疗误区之一：传统治疗宫腔粘连是用扩张棒扩张，扩张后宫内放节育器，这种手术已经非常落后，手术后不能完全恢复原来的宫腔形态，在粘连的发生率高，并且加重患者的粘连情况!

宫腔粘连治疗误区之二：宫腔镜下用电刀分离粘连。但电切易形成新的创伤造成新的粘连，使病情加重。

宫腔粘连治疗误区之三：雌激素，大量外源激素进入机体反而抑制内源激素的产生，防止粘连未必有效。

子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

北京安太医院发明的宫腔梨型支架（和生物防粘连技术），宫腔镜松解粘连后，放入这个梨型支架，注入适当的防粘液体，一是能够完全适应宫腔形态，覆盖所有创面，而是防粘液体慢慢渗透起到刺激内膜生长，防粘效果很好。如果是粘连严重的患者，可采取异体内膜移植+梨形支架结合。