不孕症检查之垂体兴奋实验

北京安太医院独有垂体兴奋试验是诊断内分泌疾病原因的一种辅助检查，其实验过程为3个小时，出报告时间为一个小时，全过程需要4个小时的时间，是一个可观性极强，连续的动态的实验，首先检测体内基础的LH(黄体生成激素)FSH(促卵泡生成激素)，注射GnRH以后，在注射GnRH后的30、60、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。

垂体兴奋实验

垂体兴奋试验

LH 黄体生成素(mIU/ml) FSH卵泡刺激素(mIU/ml)

0 min

30min

60min

90min

180min

临床意义：

(1)LH 正常反应型:注入GnRH后，LH峰值上升，比基值升高2–4倍，高峰值出现在15-30分钟或60-120分钟。FSH高峰值可比基础值升高2-3倍。

(2)LH无反应或低弱反应：注入后30分钟LH值无变化或上升不足2倍，提示垂体功能减退。如希恩综合征`垂体手术或放射线严重破坏正常组织时。

(3)LH反应亢进型：30分钟时刻LH高峰值比基值升高4倍以上，此时须测定FSH反应型以鉴别多囊卵巢综合征与卵巢储备功能降低两种不同的生殖内分泌失调。

① 多囊卵巢综合征LH反应亢进，但FSH反应低下;30分钟，90分钟FSH，峰值<10IU/L。

②卵巢储备功能降低(卵巢功能衰退)时LH, FSH反应均亢进;30分钟，90分钟FSH，峰值>20IU/L。

(4) 延迟反应：高峰出现时间向后延迟。多见于下丘脑型闭经。因垂体长期缺乏下丘脑刺激，造成垂体反应迟钝，可引起反应延迟，但也可正常。

全垂体兴奋试验是用GnRH后不单定时测定血中LH、FSH，而且定时测定E和T;不单能了解垂体反应性，也能了解卵巢的反应性。由于垂体和卵巢长期缺乏垂体激素的刺激，已经处于冬眠状态，所以反应是延迟，这和性腺衰减的不反应形成鉴别。