剖宫产一次后第二次生孩子还得再剖腹产吗?

就有过一次或者两次剖腹产史再次怀孕是否需要剖宫产，北京安太医院专家做以下答复：过去认为一旦进行过剖宫产，再次分娩就还应该进行剖宫产，现在不再是真理。生二胎可以选择再次剖腹生产，或尝试不剖腹生产，即VBAC。

在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产，这个过程英文名字是Trial of labor after cesarean, 即 TOLAC。TOLAC仅仅是阴道分娩的尝试(过程)，阴道分娩成功则为VBAC(结果)。

北京安太医院说，剖腹产后再次怀孕不给阴道试产(tolac)的机会是不正确的，认为剖腹产后顺产会子宫破裂更是错误的认识。

安太陈凤林医生说：子宫下段在非孕时只有1cm，妊娠末期要拉伸到10cm，剖腹产就在下段切开10cm，产后子宫下段缩回到1cm左右。所以真正的瘢痕只有1~2cm而已，再孕时这个瘢痕膨胀系数很小，所以瘢痕不会扩展变薄，而且瘢痕部位比子宫肌肉更结实，本身是不会自然破裂，破裂部位一定是瘢痕以外的肌肉组织。临床上，子宫破裂多是由于产时乱用催产素和踹压腹部助产造成;少数是头盆不称或胎位不正没有及时发现导致。子宫破裂是个漫长而且复杂的过程，不是一过性突发，这个过程可以通过产妇的临床表现，如哀嚎、血尿等症状被发现，即，子宫在先兆破裂期。这时候及时转为剖宫产，也不会危机母婴生命。

所以，以此剥夺产妇tolac的机会是不科学，不公正的。安太催眠水中分娩中心，Tolac+VABC已经有近万例经验，产前评估，签约分娩，产前准备，零侧切。